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846章 旮旯里如何动刀子

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“我们尽快在这几天安排手术,到时麻烦杨教授,不打扰杨教授。”

温主任和左主任十分利索,多余的话不说,人家忙着讨论病例。

杨平和大家一起继续讨论病例,这个脊柱肿瘤的病人究竟是手术还是不手术,手术的风险很高,现在已经没有医院接受他,如果不做手术现在四肢还能动一动,做完手术后很可能高位截瘫,四肢一点都不能动,这样一旦引起肺部感染等并发症,估计也活不了多久。

“肿瘤要是切掉,脊髓也横断了吧?”

孔伟权担心地说。

这种病例是费力不讨好,很少有医生去捅这个马蜂窝,几乎可以肯定术后高位截瘫的概率非常大,既然做手术还加重,为什么还要做手术,所以手术根本没意义,不值得取冒险,换句话说——没得治!

“是呀,你看,颈4这里,已经横贯脊髓,如果要切掉肿瘤,极易引起高位截瘫,而且血管母细胞瘤容易复发,这次切掉,术后不久容易复发,但是我们做医生的只能说尽力而为吧,要说彻底治好不可能,但是看能不能想办法通过手术减轻他的痛苦,至少缓解疼痛,提高患者的生活质量。”

杨平在琢磨这个病人手术怎么做才好。

宋云难为情地说:“都是我给你惹麻烦,在门诊的时候,我看病人挺痛苦的,其它医院都不收,所以就想收进来,想着即使不做手术,也帮他做对症治疗,缓解一些疼痛。”

杨平安慰宋云:“怎么能说惹麻烦呢,我们面对的不都是麻烦吗?协和要是也不收,这个病人去哪里?没地方去吗?让我好好想想。”

“有的医生建议进行放疗?”宋云补充信息。

杨平摇摇头,立刻否定:“千万不要放疗,一旦放疗,接受放疗照射的局部脊髓会水肿,这种水肿会加重病情,造成更加严重的神经症状,引起刚才说的严重高位截瘫,如果水肿能够自行消退还好,慢慢地脊髓功能能够恢复到放疗以前,如果水肿不能自行消退,那么就会造成永久性的高位截瘫,所以脊髓的放疗一定要慎之又慎。”

“我在想,能不能将神经根周围的肿瘤切掉,这样可以减轻患者的痛苦,他的疼痛是由肿瘤对神经根刺激造成的。”

“手术的目的不一定是根治,可以是缓解症状,延长生命,提高生活质量等等。”

宋云领会杨平的意思:“我们对疼痛的来源再做一次更加详细和精准的定位?”

“对,这对手术的意义非常大。”


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