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846章 旮旯里如何动刀子

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主任奉上两杯水,其他医生都围在周围,也想听听两位主任究竟有什么事。

温主任也浪费时间:“是这样的,我在门诊看过一个川崎病的小孩,才一个月大小,因为血管炎引起冠状动脉左前降支开口已经完全闭塞,目前依靠另外两支冠脉的侧枝血管供血,这种情况,随时有可能发生心梗,所以需要做冠脉搭桥来挽救生命,考虑患儿年龄比较小,身高体重也太小,手术必须进行不停跳的心脏搭桥,一个月的小孩冠脉非常细,还在不停跳的心脏上做,所以难度太大,以前没有这样的先例,这方面手术做得多的是魔都那边,他们做过的病例中最小年龄是14个月大小,我们听说伱非常擅长吻合小血管,所以过来看能不能有办法。''

大家都是搞学术的,简简单单,直来直去,交流起来服务常轻松,一点也不累。

一个月大小婴幼儿的冠状动脉直径大约1毫米吧,可能更细,如果遇上早产儿更加麻烦。

不过吻合血管这操作,只要有合适的显微镜和针线,没有杨平搞不定的血管,出道的绝招呢。

''应该没问题。”

杨平觉得还是没什么难度,自己的老本行。

得到杨平的答复,温主任非常高兴,那说明这个手术就可以做,自己一直担心这么细的冠脉吻合起来难度太大。

“这个小孩需要不停跳下做手术。”温主任提醒杨平。

因为杨平做的断指再植之类的手术,吻合的血管是固定不动的,跟跳动的心脏上吻合还是有区别。

在跳动的心脏上吻合小血管难度更大,必须根杨平说清楚,免得有什么误会。

“问题不大,什么时候做,要是需要帮忙随时说一声。”杨平很干脆。

“那好,家属正等得着急呢,手术也是越早越好,否则随时有发生心梗的可能,原本我们打算请魔都那边的同行一起手术,但是他们也没有这么小的病例经验,把握不足,如果杨教授能够帮忙在吻合血管的时候提供技术支持,手术成功的把握就增加很多,感谢杨教授。”

冠脉搭桥本来是治疗成人的手术方法,近年来用于治疗儿童川崎病合并严重冠状动脉病变,但是国内开展这类手术不多,做得最成熟的是魔都儿童医学中心,他们率先在国内建立儿童心肌病和心力衰竭诊疗中心,这个中心又专门成立由心脏内科、心脏外科、麻醉科、放射科组成的川崎病诊治团队,迄今已成功开展儿童冠状动脉搭桥术10余例,儿童冠脉的介入治疗也已经开展几例。


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