说了一通。
话中有着夸赞周灿之意,却又不肯太过压低自己。
“不知道黄医师能否说说诊断意见?”
周灿问他。
“我根据患者的症状,更倾向于急性胃肠穿孔,或者是急性胆囊炎。”黄亮给出了两个诊断意见,这说明他的心里一点底都没有。
就这样,还在周灿面前装大尾巴狼呢。
周灿也不拆穿他。
而是拿过患者的资料开始仔细查看。
患者的腹部B超看不出异常阴影,腹部平片也无异常。
患者正值壮年,31岁,于昨晚跟几个朋友一起喝酒吃火锅,吃完以后感到上腹部疼痛难忍。痛了几个小时后,症状没有缓解,这才跑到图雅医院挂了急诊。经过急诊的抗炎治疗,没有效果。急诊的诊治能力有限,把病人送到了专科进一步诊治。
患者曾经数次呕吐,呕吐物为内容物,疼痛无转移,无胸痛胸闷,无发热寒战,无尿急尿痛,没有便血呕血……
看完后,周灿对患者的病情做了一个心理预估,是急症,却没有想像的那么严重。
应该是暴饮暴食造成的急性病变。
火锅一般都很辣,口味重,也很烫。
再加上饮酒,身体潜藏的疾病直接被引爆。
患者的WBC:22*10的九次方/L,血糖15.3mmol/L。心率85次/分,没有家族糖尿病史……
患者的心肌酶正常。
血钙下降,血糖偏高,血脂也明显升高,血淀粉酶也升高了。
胆囊炎确实有可能。
但是急性胃肠穿孔的可能不大。
周灿试着按压患者的腹部,只要按压到上腹部,患者痛得嗷嗷叫。按压其它部位,患者没反应。
“你屈膝到胸前试试看。”
周灿对躺在病床的患者说道。
患者依言照做,脸上露出舒服的表情。
“好像没那么痛了耶!”
患者的疼痛得到缓解,对这个年轻医生的医术水平不由多了几分信任。
“以前有过这种类似的腹痛吗?”
周灿暂时缓解了患者的痛苦后,接着问道。
“没有,从来都没这么痛过。”
患者摇头。
他的女朋友陪护在病床前,容颜憔悴。换做任何人陪护在患者身边一晚上,跟着担惊受怕,估计都会是这个状态。
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