样。
为手术做准备,那就必须想办法减少并发症,尽可能为病人提供更好的营养支撑。
为了延续生命,那就想方设法保证病人不死亡。
周灿听完后,已经初步感受到了重症医学科的紧张氛围。
“重症医学科收入病人时,除了要看上述给出的四项标准,还有一个非常重要的指标,那就是死亡率评分。比如拿急性生理与慢性健康评分系统为例,根据病人的各项生理指标评分,用于预测死亡率。评分,15——35分,即死亡率高于15%,低于85%,最合适住ICU病房。”
这个评分标准目前基本上是各ICU的收治黄金标准。
死亡率低于15%,一般都是专科ICU,或者普通病房收治。
死亡率高于85%,除非家属真的是家里有矿,不然医生出于良知,会建议让病人在抢救室渡过最后的生命余光。
当然了,这个标准不可以搞教条主义。
有些病人的死亡率预测高于85%,但是主治医师认为住进重症病房可以抢救一把,只要熬过最艰难的一段时间就有可能会有好转,那肯定要收治。
降低本院病人的死亡率,这才是重症医学科建立的根本目的。
“接下来说一下分组,临床医疗组分为三个组,三班倒,八小时制。护理组有五个组,工作时间是12小时制。重症医学科属于高强度工作,你们要做好思想准备。”
医生与护士的配比,大概是一比三左右。
一个医生配三个护士。
每个床位的病人享受到的服务都是一对一。
一位医生最多管三张病床。
这就像一个战场,哪里有需要,就往哪里冲锋陷阵。
“好了,该介绍的基本介绍完毕,有不懂的,你们可以找机会请教上级医生。但是我必须告诉你们,在重症室内工作时,最好少说话,多做事。你们的上级医生需要集中注意力处理每一个突发的情况,如果你们不分时候的提问,打断他们的思路,轻则被骂,重则送到我这里来,让我来教你们规矩。”
负责人先是给三十二个规培生讲了一下规矩。
与普通科室完全就是两个概念。
在专科病房,医生的状态更放松。别说是提问了,就算闲聊那也是常有的事。
“下面开始给你们分配带教的上级医生。目前只能安排住院医师带你们,表现优秀的,可以获得主治翻牌的机会。”
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