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901章 这手术我也能做

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节与耳朵之间穿出,再向上走行至头皮。

这个手术如果讲究,最好对颞浅动脉的定位使用术中彩超,用彩超寻找它的走形,然后予以标记。

依据标记对颞浅动脉进行分离。

杨平对人体解剖实在是过于烂熟,所以他根本不需要彩超定位,这样可以更加节约手术时间,不过这只限于他。

为了不误导其他的医生,每次做到这种专属于他的省略操作时,他会提醒大家:“你们在做这个手术的时候,一定要用彩超定位颞浅动脉,绝对不能学我搞省略操作。”

夏书来的时间不长,对有些东西还不是很熟悉,但是他很较真,对于自己不懂的问题他喜欢追根问底,必须搞得清清楚楚,于是好奇地问:“为什么我们不能这样做?这样不是挺好吗?省略一个步骤,节约手术时间,尤其遇上急诊更是又快又好。”

“水平没到家,如果省略彩超定位,很容易在切取血管的过程中损伤血管,如果要追求手术质量,你们必须对颞浅动脉进行定位,这样可以更精确地掌握它的行走路线,在切取血管的时候,做到最大限度的保护血管,避免损伤。”陈教授回答夏书。

原来是手术水平的原因,夏书总算弄明白。

分离颞浅动脉之后,杨平又依据心里的颞浅动脉在头皮的走行,依据术前的影像图片与两岁小孩的头部解剖特点,在颞浅动脉走形区选择合适的位置作为血管吻合点,使其位于即将开凿的颅骨骨窗中心。

手术切口设计为血管吻合点远端和近端大约 0.5cm,也就是切口大约1厘米。

这是使用微创的方法,如果是成人,吻合点远近也不过2-2.5厘米左右,切口约5厘米,比起传统手术切口要小很多。

“这不是传统方法?”陈教授看出来。

“微创!”杨平边做边说。

这种微创方法的首要条件是对吻合点的判断要精准,这个吻合点必须是颞浅动脉与大脑中动脉距离最近的地方。

如果要找到这个最佳位置,一般要依靠基于CTA的导航仪帮助,但是杨平仅仅借助影像图片就可以进行精准定位。

做好切口,杨平在吻合点中心开出大约直径0.5厘米的骨窗,经骨窗进入颅内,然后打开硬脑膜。

巡回护士立刻推来显微镜,杨平在显微镜下,寻找分离合适的受体动脉。

切开颞肌,然后开出一个直径1厘米窗口,打开硬脑膜,从这个窗口游离出不到1厘米的受体血管,


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