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543章 取针,没那么容易!

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查完奶粉,又检查老两口自己带的药够不够,都是长期吃的药,降血压的、降血糖的,每人都好几种。

老奶奶说纸尿布怕不够,让老爷子去医院的商店买点回来。

老爷子花了几分钟,才站起来,拄着带来的拐杖去楼下买纸尿裤。

正好又被蔡护士长看见,她心软,实在看不下去,叫来一个实习护士,帮忙跑腿去买点纸尿裤,顺便看看其它缺什么,一并带回来。

蔡护士长很少看到高龄老人单独带小孩来住院,而且这两个老人看起来身体也不怎么好,经不起折腾。

所以她还是多费了点心,又安排一个还算灵活的实习护士,帮帮老人。

老人也看在心里,十分感激——

医生办公室,大家还没有下班,也没有打算按时下班。

小敏敏的X片挂在阅片灯屏上,大家半圆形散开,围在阅片灯平前。

对每根针逐一分析,它在什么位置,毗邻的解剖结构有哪些,从哪里开口,沿着什么路径取出来,需要避开什么危险结构。

颈椎4/5椎间隙有一根细针,这根针是怎么扎进去,怎么会出现在椎间隙,已经没有追究的价值。

现在要想办法如何取出这根针。

切开取出细针是首选的操作,如果从颈椎前路进入椎间隙,需要绕开很多重要血管神经。

运用颈椎后侧入路,可以绕开前方的血管和神经,通过颈椎椎板之间的狭小间隙,进入椎间隙取出细针。

这个操作可行,但是需要用到X线透视,而针取出的路径需经过椎管,狭小的椎管,细针很难在狭窄空间完成方向调整,很容易别在里面。

开放手术也是难度非常高,但是杨平说用彩超定位下微创手术取针。

张教授很想听听杨平的具体操作细节,当然,其他人也想听听。

“小杨,你谈谈彩超定位下如何微创取针?”张教授问道。

嵴柱手术,特别颈椎手术,还没人使用这种做法,这是一种创新。

杨平的手指按在X片颈椎那根细针上,说:“取前侧入路,彩超定位下进行穿刺,将工作鞘管送到颈4/5椎间隙的前侧,并且与细针的方向一致,然后置入镜头,在镜头监视下,切开前纵韧带及椎间盘,取出细针。”

前侧入路需要面对很多血管神经,一旦损伤,后果严重。

此时彩超定位发挥出巨大的优势,彩超对软组织的识别,尤其神经血管,识别度非常高


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