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0103章 立竿见影

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后皮神经。

梨状肌被显露,果然,梨状肌下三分之一已经纤维化,也就是疤痕化,完全不是肌肉组织了。

坐骨神经不是从梨状肌下缘穿出,而是以主干的形式穿出纤维化的梨状肌,在出口受到疤痕卡压。

难怪,坐骨神经的症状这么严重,而且行走时症状更加重,因为行走时梨状肌收缩,挤压坐骨神经,所以症状更重。

从疤痕组织里细心地分离出神经,切除周围的疤痕组织,完整的暴露出神经外膜。

神经在卡压处形成一个凹痕,凹痕远近都水肿膨大。

杨平轻轻的挑出神经:“曾主任,你看!”

果然梨状肌卡压综合征,曾主任心里又轻松一分,术前的判断是正确的。

“小五拍照!”

大家让开,小五用手机对焦拍照,小心翼翼,防治污染术区。

橡皮条轻轻地将神经牵开,这个时候,千万不能干扰坐骨神经,一旦牵拉过度,会引起神经损伤,虽然一般能够恢复,但短则几天,长则几个月,下肢麻木,无力,到时候病人会产生误会,以为手术失败,加重了症状。

医生,时刻如履薄冰。

“宋医生,保护好神经!”杨平提醒。

他倒不担心宋子墨,怕曾主任对神经保护不重视,随便不经意的动作,比如拉钩滑一下,损伤坐骨神经,手术台上,小心谨慎不会错。

宋子墨会意,一只手隔在曾主任的拉勾和神经之间,严密保护神经。

将神经牵开,杨平钝性分离梨状肌疤痕周围的正常肌纤维。从间隙进入,手指分离出一条缝隙,然后在两端肌肉的附着点,切断纤维化的梨状肌部分。带着一点正常的肌纤维,纤维化组织被完整的切除。

这样神经就从剩下的正常梨状肌下缘,坐骨大孔出来,不再受到卡压,因为刚刚分离是从自然的肌纤维间隙分开,没有损伤正常肌肉,以后也不会留下疤痕粘连,绝了后患。

松解的神经周围绝对不能再形成疤痕,否则手术会失败,重新形成神经的卡压。

钝性分离和锐性分离,钝性分离用于存在自然间隙的分离,锐性分离用于没有自然间隙的分离,前者沿着已有的路走,后者因为没有路,必须开拓一条路。

冲洗术区,再次彻底止血。

“80毫克甲强龙,配20毫升盐水,注射器!”

甲强龙是糖皮质激素,具有抗炎和减轻水肿的作用。

注射器


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