谭胜利问清了患者出现食管瘘的原因后,似乎放弃了自己的想法,准备完全听周灿的。
“大家都知道,食管自发性破裂如果不及时手术,患者很快就会因为严重感染,营养缺乏,全身衰竭而死亡。不过在食管修补术治疗后,因为各种原因非常容易在术后三到七天内再次发生破裂。如果二次破裂的裂口较小,可以加强营养,保持引流通畅,合理应用抗生素,吹瓶张肺,保持胃肠减压通畅。只要处理得当,瘘口可自愈。”
周灿提出了一系列的救治措施。
他的想法很简单,既然无法再对食管瘘口处行修复手术,那就让它自己长好。
只要营养到位,严格控制感染,完全能够实现这个目的。
最多就是治疗时间会长一点。
“周医生提的一系列措施都很好。不过患者现在的食管存在瘘口,吃下去的食物会漏进胸腔内,怎么加强营养?”
谭胜利认为这个问题不解决,纯粹就是在喊空口号。
“简单,给患者做一个空肠造瘘手术就能解决。”
周灿自信的答道。
“空肠造瘘?”
谭主任的眼睛猛地瞪大,其他人的表情同样感到震惊。
本身已经有一个食管瘘就很棘手了,再在空肠上人工制造一个瘘口,这个想法实在是胆大妄为。
谭胜利这样的保守派是绝对想不出这个办法。
因为在他看来,这样的想法太疯狂了。
任何手术都会对患者的身体造成伤害,患者出现术后食管瘘已经够倒霉了,还要被医生在空肠上弄个口子,这是造的什么孽?
“不错,就是空肠造瘘。虽然在空肠制造一个瘘口会对患者的身体造成一定伤害,但是患者获得的收益远大于伤害。首先,空肠造瘘后,食物可以直接从这儿进胃,不需要再经过食管,可以减少食管瘘口的持续感染甚至造成瘘口进一步扩大。这对食管瘘的逐渐愈合创造先决条件。”
伤口忌水,害怕感染。
患者想要活命,就必须每天吃东西、喝水,这都会造成食管瘘的持续感染,甚至化脓。
抗生素能够控制感染,却不是万能的。
最好的治疗,永远都是预防。
预防感染,远比控制感染要高明得多。
前者是不让创口有病变与恶化的机会,后者则是等到出问题了,再想办法治疗和控制。
这其中的道理,相当于上医治未
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