一般使用百普素或安素。
另外,每天还会让患者喝10g番泻叶泡的水。
如果患者嫌麻烦,也可每天晚上口服25%硫酸镁50ml左右。
有的患者会存在顾虑,使用番泻叶泡水,更容易接受一点。因为就像喝茶一样。
“还好!”
患者相当坚强,是个女汉子。
“继续观察一下,估计持续胃肠减压四十八小时左右,等到肛门排气后就就可以吃一些流质食物了。今天会有护士和医生过来给您扩肛,到时候需要您配合一下。”
周灿给患者检查完以后,做了一些交代。
做完这个手术后,需要持续扩肛三到四天的样子。视患者的体质而定,扩肛的过程除了会让人难为情,还会比较痛苦。
这些都是为术后正常排便做准备。
“蒋薇,你看一下她的护理方案,特别是营养护理,有需要优化的地方,可以适当做出调整。”
对于这样的重点病人,周灿一般都会主动要求蒋薇看看护理用药、营养支持等。
“别的都挺好,就是补充血浆与白蛋白的量,可以稍微调整一下。然后我再给患者制定一下术后流食的营养搭配。”她看过后给出了意见。
“行!”
周灿点头同意。
女性直肠癌患者,做这个手术最容易发生直肠与撒尿的地方形成瘘。粪便会从撒尿的地方流出来。如果出现这种瘘,往往修复起来比较麻烦,效果也容易差强人意。
如果经阴行单纯瘘口修补失败,一般需要考虑经腹手术。
这个患者因为肠道情况很不好,周灿就特别担心发生直肠与‘尿道’瘘。这也是他让蒋薇优化护理方案的主要原因。
……
术后第三天,周灿最担心的事情还是发生了。
查房时,据家属反应患者的下身发出强烈的臭味。他刚把被子掀开,就闻到了粪便独有的臭味,心头一沉。查看后,发现果然有粪液从撒尿的地方流出来。
粪液内含有无数的病菌,它从撒尿的地方流出来,极容易引起女性的各种炎症,甚至出大问题。
这个患者的盆腔粘连太严重了,肠道情况也不好。
给她做手术时,周灿的感觉就不太好。
没想到一语成谶,患者还是发生了直肠‘尿道’瘘。
这个病只有女性患者才会发生,因为她们的身体构造比较特殊。说白了
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