三级手术。高年资主治医生,可以在主任或副主任医师指导下完成三级手术。
……
上午接近十一点的样子,一位四十多岁的男性患者被推入手术室。
这名患者者的右下肢在六年前就已经查出静脉曲张,并且存在一定程度的肿胀。但是因为工作繁忙,再加上收入不高,家庭经济重担几乎全靠他一个人打工赚钱维持着。
害怕花钱,一直没有做手术。
直到前不久实在痛得受不了,行走困难,这才到医院接受治疗。
当地的市中心医院给患者做了大隐静脉高位结扎剥脱术。
这种手术也是处理下肢浅表静脉曲张,深静脉通畅最常用的方法。绝大多数下肢静脉曲张都发生于浅表静脉,很少有患者的深静脉也跟着曲张。
经过检查后,只要符合手术要求,就可以做大隐静脉高位结扎剥脱术。
治疗效果往往还不错,能够大幅改善下肢的肿胀与疼痛情况。
这个患者在当地市中心医院做了手术后,医生用弹力绷带从他的足背向上加压包扎,一直到腹股沟。
这也是术后常用的手段。
毕竟已经做了浅表静脉剥脱术,加压是很有必要的。
结果,患者很快便发现患肢的脚趾肿胀十分明显,而且疼痛十分剧烈。
家属赶紧按铃叫来了护士查看。
护士看过后,不敢擅自处理,于是把主治医生请了过来。
经过检查,主治医生认为患者出现这种情况很可能是弹力绷带包扎过紧导致的。
做这个加压包扎时,周灿还记得柳主任说过,越往上,压力要越大。
主治医生于是立刻给患者松开了弹力绷带,并且把患肢抬高。
因为下肢的血液循环距离心脏最远,所以它的血运难度也最大。像这种出现下肢肿胀严重的情况,考虑到血运阻断所致,抬高下肢有利于血液回液心脏。
从而减轻肿胀,也能快速缓解足部的疼痛。
松开绷带后,患者仍然喊着患肢剧痛难忍,主治医生又给患者开了镇痛药,用于止痛。
并且告知患者,先观察四十八小时再制定下一步治疗方案。
这都是常规处理流程。
至少在诊疗方式上合规。
谁知观察了三十多个小时后,患者的右腿皮肤竟然呈暗紫色,足背动脉波动也消失了,皮温极低。说白了,就跟人死了后,尸体会迅速变冷一样
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