还存在体形较为偏瘦,脾大,下肢水肿,间断性腹胀。
于是又把主诊思路放到了严重的低白蛋白血症及血单克隆免疫球蛋白增高上面。
专家们会诊讨论记录,主要就是围绕血清白蛋白减低的原因进行讨论。
各执己见,做了多方面的论断与分析。
第一种,认为患者对血清白蛋白吸收不良。患者有间断性的进食后腹胀、呕吐现象,并且出现了体重下降,结合D-木糖试验减低,尽管大便没检测出脂肪阳性,仍然考虑患儿存在小肠吸收不良综合征。
第二种,摄入不足的可能性,专家们几乎一致排队。患儿自述,以及家属、保姆讲述都表明患儿的食量尚可。营养那就更不必说了。
这样的家庭,几乎想吃什么就吃什么。
第三种,合成障碍。和的肝脏功能检查没发现异常,常见的肝脏病毒指标阴性,可以基本排除合成障碍。
第四种,体内丢失蛋白。病人的白蛋白丢失途径主要是肾脏和胃肠道。尿蛋白早就查过了,是阴性,可以排除肾脏丢失白蛋白的可能性。
胃肠道丢失途径基本也能排除,因为做了蛋白丢失同位素显像检查,没发现明显的蛋白丢失现象。
会诊讨论到这一步,基本上可以锁定问题出现在小肠。
特别是十二指肠。
绕了一个大圈子,图雅的专家们讨论了一通后,发现诊断的结果正在与省儿童医院的专家诊断结果重合。
人家省儿童医院的专家已经当做十二指肠溃疡治疗、肠炎治疗,都尝试过,没有任何疗效。
图雅的专家再当做这两种病来治疗,家属就算不当面骂人,背后肯定也要骂他们一群庸医。
“病灶很可能在小肠!”
周灿说话还是蛮慎重的,也不说是什么病,先把能确定的说出来。
“大家的讨论结果也基本认定患儿的小肠有问题。”
唐菲主任的凤眸微微眯着,就那么看着周灿。
以她对周灿的了解,周灿肯定还有下文。
“患儿的家属是不是特难说话?”
周灿的下文居然是这个。
她不禁抚额,笑道“家属一个当官,官位还不低。另一个是大公司的女总裁,身家过十亿,有点强势那是肯定的。我与患儿的父母都交谈过,还算通情达理的那种吧!”
身家过亿与过十亿,区别还是蛮大的。
有十亿身家的人,基本上都
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