小感冒治了两年都没治好,说出去都让人难以置信。
周灿拿过患者的检查资料仔细查看。
上级医生们非常乐意这些年轻医生好学上进。
患者的红细胞沉降率39mm/第一小时。谷氨酸氨基转移酶170U/L,天门冬氨酸氨基转移酶137U/L,碱性磷酸酶更是达到了320U/L……
周灿看完这份检查单后,第一时间就怀疑患者的淋巴系统有问题了。
患者在第一家医院使用了予罗红霉素抗感染治疗,效果非常差劲。
后来又在外院补做了骨髓穿刺、B超检查。
既然在外院做了这些检查,杜冷又让患者做一次骨穿,家属没骂娘真是修养太好了。
骨穿结果显示增生活跃。
腹部B超提示胆囊长有息肉。
脾肿大。
肝门部淋巴结肿大。
果然与周灿预判的一样,淋巴系统有问题。
他继续接着查看患者在外院做的检查。
后来,查出肝门部淋巴结肿大后,外院的专家又让女孩补查了淋巴结B超。
结果提示双侧颈部、腋窝、腹股沟均出现了淋巴结增大。
这么多部位的淋巴结增大,说明很可能是全身性病变。
问题比预想的要更严重。
如果只是上火,往往双侧颈部淋巴结肿大较为常见。
感冒分为风寒与风热。
风热就是上火再加上风邪入侵,属于双症。
外院的专家并不是吃素的,顺着淋巴结肿大这条线索给患者做了腹股沟淋巴结活检。
结果是反应性增生,免疫组织化学显示T、B与组织细胞都出现了增生。
这就基本可以锁定为病毒感染的可能了。
外院专家对患者给予了保肝、抗病毒治疗。
这属于对症治疗,医学上常见。
患者接受治疗后病情好转。可惜好景不长,仅隔了不到十天,患者再次发烧,而且是高烧40度以上,并且出现了咳嗽。
家属紧急把患者再次送到医院治疗,还是找的那位专家。
因为上次治了有一定效果,家属对那位专家的信任度极高。
那位专家接诊后,立刻给患者开了血常规检查申请。
查血Rt后发现淋巴细胞比例升高到了47%,骨髓穿刺没发现异常,查AST,43U/也就是谷草转氨酶。
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