突破。
也就是两人没有与周灿在同一个科室呆过。
否则对于这种事情肯定会见怪不怪。
被周灿吊打过的主任医师都有不少,更别提是他们两个同级别的规培生了。
他们想要与周灿这种妖孽比拼,找虐的倾向更大。
“你为什么怀疑是甲状腺功能有问题呢?”张主任并没有立刻表态,而是对周灿的诊断方向感到十分好奇。
中枢性睡眠呼吸暂停,诊断方向应是中枢神经病变。阻塞性睡眠呼吸暂停则应该是呼吸道方面的病变。
周灿却是跳出这两个病变方向,锁定患者的甲状腺,这种跳出来看问题的思维方式极为难得。
“有多个原因吧!首先,您看患者的脖子,根据我在普外的临床经验来诊断,她的甲状腺应该是有问题的。”
这种通过目诊,从患者的形体、外观发现病灶的本领,需要医生见多识广,临床经验丰富。
周灿在多个外科室轮转规培,做的手术量更是极为惊人,这对他日后的临床诊断有着难以估量的好处。
比如,他可以通过患者的气色发现患者可能存在恶性肿瘤。
又或者像眼下这样,通过观察患者的脖子就能发现患者的甲状腺发生了病变。
这种通过望诊发现潜在病灶的能力,在场的每一位医生都有。只是他们的望诊能力有限,见识较为狭窄,没办法像周灿这样全领域的实施望诊。
哪怕是张碧华主任,擅长的也只是妇产科领域。
对于普外科领域的病症,张主任算不上门外汉,不过这方面的认识较浅,顶多也就是初级水平。
其实绝大多数主任医师都是这样,对自己擅长的领域做到精通,对于其它医学领域略知一二。
“还有,患者做支气管镜检查时发现上呼吸分泌性水肿,这个其实就是典型的内分泌和代谢病症。再者,患者存在易醒,脂肪向心性分布,肌肉松驰现象,这个也与内分泌及代谢疾病有关。如果可以的话,给她测一下骨质会更好,这个病肯定会导致骨质疏松。”
周灿给出了自己的多项诊断依据。
这些蛛丝马迹,其他医生要么没有留意到,要么发现了也不会太过在意。
“周医生的诊断有理有据,逻辑清晰,我觉得应该采纳。史主任与蒋主任的意思呢?”
张碧华看向另外两人。
“我没意见。”
史副主任自是举双手赞成。周
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