当某一个器官或组织部位发生肿瘤时,最先遭受池鱼之殃的往往是与之相邻的器官或组织。
“行!我安排黄亮把检查申请单开出来,马上送过去。与家属的沟通工作就有劳你了。”
这个患者几乎一直是周灿与郑主任两人在诊断,也只有他们两人对患者的病情最为了解。
黄亮跑跑腿,送个检查申请单还行,让他给家属做沟通工作,太难为他了。
检查申请很快就开出来了。
周灿与家属的沟通也非常顺利。
等到血浆激素水平测定结果出来,周灿发现患者的血浆VIP与SST显著升高。
VIP值,也就是血管活性肠肽值达到了惊人的300-890,要知道,正常人也就60左右。这个患者的VIP测定值高出正常水平十几倍。
SST值就是常说的生长抑素,达到了恐怖的600-2500ng/L,正常值也就25左右。超标了整整一百倍。
看到这个结果时,周灿的一颗心直接沉到了谷底。
要是能够早点找他就好了。
不过早点找他,可能那时候的他还远没达到现在诊断水平,根本没能力把患者的病因诊断出来。
现在基本可以通过血浆激素水平断定患者得的是分泌VIP与SST混合瘤。
现在也终于明白患者为什么分泌性腹泻不止了。
血管活性肠肽广泛存在于消化道系统的神经组织和胰腺内分泌细胞中。
它的生理效应有许多,包括对平滑肌的松驰作用,刺激胆汗分泌,刺激肠道对水、电解质的分泌。
患者的血管活性肠肽升高是引起患者分泌性腹泻的主要原因。
至于生长抑素主要分布在丘脑、胰腺D细胞和小肠内。
它的作用主要是抑制消化系统分泌。
患者的SST值超标百倍,会引起脂肪泻。但是这位患者同时又存在分泌性腹泻,它正好可以抵消部分分泌性腹泻。
现在患者的腹泻、尿崩的真正病因全部找到了。
算是真相水落石出。
唯一祈祷的就是接下来的CT检查中,肿瘤还没有发生明显转移。
事与愿违,CT结果也很快送到了周灿手中。
显示患者的胰腺体部占位性病变,肝脏转移性病变。临床循征实践证明患者的主胰管中段已经完全梗阻。
同时还在锁骨上淋巴结发现异常。
本章未完,请点击下一页继续阅读!