腔内,借助内镜来修复瘘口?周灿,真不是我打击伱的信心,能成功做到的,全世界都还没有这样的医生。”
尚主任本身就是内镜手术的高手,对内镜手术的理解已经非常深。
“我没说要在食管或者空肠内完成瘘口的修复呀!我的思路是找到瘘口,然后从外部开两个小窗,利用内镜来完成修复工作。”
周灿契而不舍的继续争取着为患者修复瘘口的机会。
“在胸腔上开两个小窗?这个风险有多高,你清楚吗?”
尚主任的声调拔高了许多。
这个年轻的规培生实在太胡闹了。以为手术是小孩子过家家呢?
食管吻合口瘘要是有那么容易修复就好了。
“如果这个瘘口在这个位置呢?”
周灿指了指患者的左上腹。
“你认为瘘口是在这个位置?”尚主任的神色变得郑重了许多。
“暂时还不清楚,也只是根据患者在它院的检查,以及现在的一些症状加以推断。目前,患者的吻合口已经被您成功疏通,可以造影查一下。”
周灿语气平静的说道。
面对的即便是一位科室主任,他仍然不卑不亢。更谈不上有任何畏惧。
就只是正常交流。
“好吧,我就依你的意见,造影查一下瘘口与瘘道。丑话说在前头,如果要开胸,我绝不答应。哪怕只是开两个小窗,也绝对不行。患者的年龄这么大,再加上长期营养不良,很难承受住开胸手术。而且他的胸腔脏器,很可能已经严重粘连。”
尚主任有着自己的顾虑和担忧。
患者已经做过两次手术,胸腔与腹腔的脏器、组织肯定会发生一定程度的粘连。
这无疑会增加手术风险和难度。
当多种风险增加时,手术的风险等级将会几何倍数提升。
为了安全,主刀医生与麻醉医生都不会同意做这样的手术。
“谢谢您能够答应!”
周灿成功说服了尚主任,也是轻舒一口气。
接下来做食管造影,果然发现瘘口就在周灿之前所指的位置。
瘘道更加好找,直接与引流管通着的。
“就算瘘口在这个位置,修复难度仍然高得吓人。你真有把握完成?”尚主任暗自评估了一下,要他来做这个修复,他是一点把握都没有。
“如果您同意放权让我来做的话,我至少有八成把握做成功。”
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