高,脑组织受到挤压移位,已经形成了死亡率、至残率极高的脑疝。
目前出血部位大致可以锁定在大脑镰下位置。
在这个部位形成的脑疝超过一定程度时,远比一般的脑疝要更加凶险。比如枕骨大孔疝,一般主要是造成呼吸衰竭,或者是呼吸停止。发病前,会有颈强直、瞳孔忽大忽小、脑干缺氧等症状。
总的来说,枕骨大孔疝的发病是渐进式,会留给医生一个抢救时间。
眼下这个患者得的很可能是致死致残率极高的大脑镰下疝,大量的神经组织就会产生移位或者切割,绝大多数的神经会出现坏死,它留给医生的抢救时间非常短。
很多患者甚至来不及颅骨钻孔就已经不行了。
“小周,看过后你觉得患者的病情如何?”
温主应该就是想要考考周灿。
现场好几位主任医师,诊断病因肯定不在话下。
本身也不是什么特别罕见的疾病。
“应该是大脑镰下疝伴随颅内出血,颅内高压,患者的情况极为凶险。大脑镰下疝较轻微时,只会引起对侧的下肢瘫痪,排尿困难,而这位患者已经处于深度昏迷,说明脑疝导致的脑组织位移已经极为严重。最好的办法就是立刻开颅手术。看她现在的情况,传统开颅恐怕来不及,立刻做钻孔颅内镜手术或许会有一线生机。”
在这种场合下,周灿自然不会玩什么藏拙的把戏。
而是将自己的所有诊断意见如实道出。
至于主任医师们是否采纳,那就看他们的意思。
“看来把周医生请来一起参与抢救是一个无比正确的决定!你的诊断结果与我们的诊断结果基本一致。”
仔细听,便会发现武白鹤说的是请周灿过来,而不是叫周灿过来参与抢救。
能让这位神外科主任这么客气,足以说明周灿在神外这些主任医师心目中的地位。
“立刻下病危通知书!然后找家属谈话,同意的话,立刻让家属签手术通知书,然后送进手术室紧急手术。”
武白鹤当机立断,做出了一系列安排。
任何一种脑疝都是极其危险。这位患者更是大半个身子都已经进了鬼门关,紧急手术是唯一生机。
“可是颅内出血部位还没有查明,贸然手术,充满太多的不确定性。这台手术本就风险极高,我担心……”
一位主任医师满脸担忧的提出了质疑。
“患者现在的情况根本等
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