说着,贾主任耐心的指导他该怎么做,有哪些注意事项。
周灿的悟性与动手能力都很强,顺利把两截肠子靠在一起,搭接在一起的长度正好十厘米左右。
“在抗肠系膜面距纵轴中线约0.8~处以3-0不吸收线连续缝合两肠襻的浆肌层约4~5cm。也可用间断缝合法,不过我更推荐连续缝合法。”
肠子的吻合最怕的就是漏液。
所谓漏液,其实就是漏粪。
这个后果非常严重。
每年都有病人死于腹膜炎,以及粪液进入腹腔后带来的各种感染。
相信每一个外科医生都知道,如果伤口被粪水污染过,愈合将会非常困难。
古代,甚至有宫斗的妃子用‘金水’故意泼到对手的创口上。
目的就是让对方死掉。
事实上,在医学水平相对落后的古代,妃子挨过一顿鞭子后,本就浑身伤痕累累,再被人泼上粪水。基本上等于判了死刑,很快就会死于感染。
周灿按照贾主任的指点,把肠子的浆肌层缝合好。
“沿中轴中线切开两段肠管壁的全层直达肠腔。切的时候一定要小心,没把握切不可逞强。这个切口的点位选取,长度,都有讲究。切口距缝合封闭的残端约2cm,以防止循环障碍,影响吻合口的愈合。残端保留过多,容易出现肠内容物存留造成症状。”
贾主任不愿把这次的吻合交给周灿来做,主要就是担心切肠子的时候出问题。
他肯定早就知道周灿需要用这种侧侧端吻合法。
周灿拿起手术刀,谨慎的按照贾主任的指导,对两段肠壁切开。
切开肠壁的感觉与切腹部皮层完全不同。
切的时候,感觉轻飘飘的,浑不着力,但是韧性却很足。
这个其实非常不好把控。
很容易就把切口划得非常大。
还好,周灿总算没有框瓢,切开的创口刚刚好。
【切开经验值+1,+1.】
【恭喜你第一次成功切开肠壁层,建设对接窗口,切开经验值+100,吻合经验值+100.】
不是系统大方,而是这个肠的断端建设窗口非常不好操作。
难度和风险,甚至高过接下来的缝合。
还好,周灿顺利完成了这个高风险,高难度的操作。
其实所有在病人身上的实际操作,都存在很大风险。特别是动刀子。
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