最高的医生回答。
他一个小规培生,把位置摆得很正。
不该做主时绝不会胡乱说话。
“我们的意见是先做穿刺胆囊引出部分胆汁,造影定位下穿刺引出胆囊周围脓液,对病人给予抗炎症治疗。等到炎症消除后,再行择期手术。”
许医生这是采纳了周灿的诊疗意见。
恰在此时,麻醉医也赶到了。
打过招呼后,询问了一下情况,麻醉医站在旁边耐心等待几位手术医生出会诊结果。
“池医生,您的意见呢?”阮医生看向消化内科的主治医生。
“我支持急诊的做法。这位病人有着基础疾病,年龄偏大,身体相当虚弱,再加上胆囊周围有脓液,手术风险极高。而且病人的嘴角有呕吐残留物,说明送进手术室之前,禁食的时间应该不长。我建议先引流胆汗、排脓消炎,再给予输液营养支持、禁食。等到符合手术指征了,再行手术不迟。”
池医生的观察细致入微,着实令人叹服。
“如果可以的话,我更倾向于腹腔镜手术。创伤小很多,风险也会降低一些。”
微创手术之所以成为了新兴的手术大趋势,就是因为创伤小,对病人的伤害大幅降低,术后恢复快。
一些体弱多病的病人,可能不符合传统手术指征,但是做微创就可以。
唯一的缺点就是微创手术的费用贵许多。
然后就是国内微创手术做得好的医生非常少。
“术前禁食时长不够,病人本身又有呕吐反应,这恐怕没办法麻醉啊!”
麻醉医一听病人刚呕吐过,脸色立刻变了。
医院最近正在严抓手术安全,他可不敢冒这个险。
所有人的目光都盯着阮医生,就等着他发表意见了。
“那行吧,这个病人转到肝胆住院专科好了。我这边跟主任汇报一下,你们急诊科跟家属沟通好以后,再把病人送过去。”
阮医生把这个‘烫手山芋’捡回了肝胆专科。
这件事情算是暂时告一段落。
临走前,阮医生盯着周灿笑道“小伙子挺维护你们许医生啊,还将我的军哩!”他这么说,也算是自找一个台阶下。
如果让他知道急诊科这边的诊疗意见出自周灿这个规培生,怕是会更加高看周灿两眼。
“呵呵,不敢不敢!”
周灿的小心思被识破,倒是一点都不尴尬。
许医
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